颅内感染是儿童神经系统常见疾病，因为儿童免疫水平较成人低，功能不完善，是感染性疾病的易感人群，而病毒、细菌、真菌等均可以波及神经系统引起颅内感染。
儿童出现发热，并且合并烦躁、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等，就意味着孩子可能患上了颅内感染。
颅内感染脑炎患者需做腰穿脑脊液检查
要做的检查：
一、腰穿脑脊液检查，该项是诊断脑炎的必备检查，其他检查不可代替；
二、头颅核磁检查，因为核磁对炎症性改变较为敏感，而CT对出血、钙化、骨折等病变敏感，可以借此了解有无脑实质受累以及程度；
三、脑电图，该项检查并非一定要做的检查，但在某种程度上，可能会反应疾病的严重程度，比如早期出现爆发抑制脑电图，往往意味病情较重。
这里强调腰穿脑脊液检查的重要性，因为腰穿对疾病诊断以及脑炎性质判断帮助极大，尤其在没有用药干扰的情况下脑脊液改变意义非凡，所以国外针对怀疑脑炎或者脑膜炎的患儿，首先就是进行腰穿穿刺行脑脊液检查，排除干扰因素，明确诊断，当然，也有例外，比如流脑时可能需要早期抗生素应用，因为该种类型脑炎，进展快，可能早期出现感染性休克。
在临床方面面临诊断颅内感染，而具体性质不明的难题，因为在治疗后行脑脊液检查，结果多呈不典型改变，很难借此判断脑炎性质，增加了诊断难度，甚至无法确定孩子具体的治疗疗程，总体对疾病治疗不利。
所以，患有颅内感染脑炎的患者尽早行腰穿脑脊液检查，明确诊断，有利于治疗用药的选择以及具体疗程的大致判断。
航空总医院神经外科
潘栋超硕士 主治医师
http://www.hksjwk.com/LNGR/1626.html
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