脑积水的胎儿根据临床表现影像学检查可确诊。诊断要点需要从病史、患儿的双亲有无近亲结婚，出生前母体的健康状况及服药史。
出生时是否难产，是否动用产钳或胎头吸引器，头部有无外伤史，有无感染史，有无家族史，因中脑导水管狭窄所致的脑室积水可能具有遗传因素。
脑积水症状诊断需从病史体格检查开始
体格检查头围测量的方法是取前额平眉与枕外隆凸之间的周边长度。若出生后一年中的任何一个月内，头围增长的速度超过2cm者，应高度怀疑脑室积水。头部叩诊常可听到破壶音(Macewen征)，头颅透光试验可见广泛的透光区。
若头围迅速增大，头与脸面不相称，前囟隆起，并出现落日征，诊断即可成立。对于较大的儿童，若出现视盘水肿，同时伴有头痛和呕吐等颅内压增高的症状，也应高度怀疑脑室积水，但必须与颅内肿瘤引起的颅内压增高鉴别，后者常可出现定位体征。
航空总医院神经外科
肖庆教授 主任医师
出诊时间：每周二、周四下午
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