人发生脑出血后多数会突然晕倒或昏迷，被送往医院急救。脑出血量过大，药物不能使其吸收，尤其急性脑出血，往往采用手术清除，最简便快速的方法是脑穿刺引流，但引流也不能完全清理干净。有些脑出血入脑室形成铸型血肿，穿刺术很难清除，而开颅手术风险大，难度高。而且由于脑部暴露较大，很容易引起感染。那么脑出血后并发脑积水如何治疗才能既安全又高效呢？
网上一位山东的患者家属问诊。患者原有糖尿病、高血压，2018年3月做过心脏支架。2019年1月19日突发脑出血昏迷，被120急救车送到当地的市人民医院抢救，穿刺引流，接3条引流管，入住在重症监护室。2月7日全部拆除引流管，2月10发现脑脊液过多，医生采用脑室外引流，每天引流约150毫升左右，近两天量减少约在60-90毫升，脑脊液清澈微黄。医生建议用脑积水腹腔分流手术，家人了解到手术需要在体内埋管子，而且一直留在体内，很可能会出现感染、堵管、断管等并发症，没有同意。认为脑出血没有清理干净，想用神经内镜清洗并治疗脑积水。
主任认为，根据患者目前的情况，神经内镜术是脑积水好治疗方法。神经内镜是脑积水微创手术，镜头柔软，软纤细光滑，可以进入脑室的各个角落，对脑室出血铸型患者可进行快速有效抢救。也可以对脑出血引发的梗阻性脑积水的治疗有效，而且清除血肿和治疗脑积水可一次手术同步完成。术前需要检查评估，只要患者的各器官系统功能能耐受麻醉和手术，即可进行治疗。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间：每周一、周二上午
http://www.hksjwk.com/NJS/anli/983.html
联系我时，请说是在老客网上看到的，谢谢！